La aumentación de seno, técnicamente conocida como mamoplastia de aumento, es un procedimiento quirúrgico para mejorar el tamaño y la forma de los senos de una mujer por un número de razones:
Vea un video por el Dr. Daniel Ness presentando el procedimiento de aumentación de seno.
Para mejorar el contorno corporal de una mujer que, por razones personales, siente que el tamaño de su pecho es demasiado pequeño.
Para corregir una reducción en volumen del pecho después del embarazo.
Para equilibrar la diferencia de tamaño de los senos.
Como una técnica reconstructiva después de la cirugía de senos.
Colocando un implante detrás de cada seno, los cirujanos son capaces de aumentar el busto de una mujer por uno o varios tamaños de copa. Si usted está considerando el aumento del seno, esto le dará un entendimiento básico del procedimiento – cómo puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. No le puede contestar todas sus preguntas, pues mucho depende de su circunstancia individual.
Por favor, pregúntele a su cirujano si hay algo que no entiende sobre el procedimiento.
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Las mejores candidatas para la aumentación de seno
La aumentación de seno puede mejorar su apariencia y su confianza en sí misma, pero no cambiará necesariamente su apariencia para obtener su pareja ideal o hacer que otra gente la trate diferente. Antes de proceder con la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y discutalas con su cirujano.
Las mejores candidatas para el aumento mamario son mujeres que buscan una mejoría, no perfección en su apariencia. Si usted esta físicamente sana y sus expectativas son reales, puede ser una buena candidata.
Tipos de implantes
Los impantes son una cápsula de silicona rellena de gel de silicona o con una solución de agua salada conocida como salina.
A partir de noviembre de 2006 La Food and Drug Administration (FDA) ha determinado que los nuevos implantes rellenos de gel pueden ser uilizados sin restricciones en mujeres mayores de 22 años tanto para aumentación como para reconstrucción de seno.
Los implantes salinos continúan estando disponible para pacientes sin restricciones por la FDA. Usted le debe preguntar a su médico para más información acerca de los detalles y de las decisiones de la FDA.
Toda cirugía lleva cierta incertidumbre y riesgo
La aumentación de seno es relativamente sencilla. Pero como con cualquier operación, hay riesgos asociados con la cirugía y complicaciones específicas asociadas con este procedimiento.
El problema más común, la contractura capsular, ocurre si la cicatriz o cápsula alrededor del implante comienza a contraerse. Esta compresión del implante suave puede hacer que el pecho se sienta duro. La contractura capsular puede ser tratada de varias maneras, y requiere a veces remover o romper el téjido cicatricial, y en ocaciones la remoción o la sustitución del implante.
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, el sangrado excesivo después de la operación puede causar algo de inflamación y dolor. Si la hemorragia continúa, otra operación puede ser necesaria para controlar el sangrado y extraer la sangre acumulada.
Un pequeño porcentaje de las mujeres pueden desarrollar una infección alrededor del implante. Esto puede ocurrir en cualquier momento, pero se observa con mayor frecuencia en las primeras semanas después de la cirugía. En algunos casos, el implante puede necesitar ser removido por varios meses hasta que la infección desaparezca. Un nuevo implante puede ser insertado.
Algunas mujeres sienten hipersensibilidad alrededor del pezón, o incluso adormecimiento. También se pueden observar pequeñas áreas de adormecimiento cerca de las incisiones. Estos síntomas generalmente desaparecen con el tiempo, pero pueden ser permanentes en algunas pacientes.
No hay evidencia de que los implantes de seno afectan la fertilidad, el embarazo o su capacidad para lactar. Sin embargo, si usted ha estado lactando a un bebé durante el año antes del aumento, puede producir leche durante algunos días después de la cirugía. Esto puede causar alguna molestia, pero se puede tratar con medicamentos recetados por su médico.
Ocasionalmente, los implantes mamarios pueden romperse o tener escape de líquido. La ruptura puede ocurrir como resultado de trauma o incluso por compresión y el movimiento normal del seno y el implante, causando que la cápsula se rompa. Si se rompe un implante de solución salina, el implante se desinflará en pocas horas o días y el agua salada es absorbida por el cuerpo.
Si se produce una ruptura en el implante de gel, sin embargo, una de dos cosas pueden ocurrir. Si la cápsula del implante se rompe pero la cicatriz alrededor del implante no, usted no va a detectar un cambio. Si la cicatriz también se rompe, como resultado de la presión extrema, el gel de silicona puede moverse al tejido circundante. El gel puede almacenarse en el seno y causar una nueva cicatriz alrededor de éste, o puede migrar a otra área del cuerpo. Puede haber un cambio en la forma o la firmeza del seno. Ambos tipos de roturas pueden requerir una segunda operación con reemplazo del implante. En algunos casos, puede no ser posible eliminar todo el gel de silicona extravasado en el tejido mamario.
Algunas mujeres con implantes mamarios han reportado síntomas similares a enfermedades del sistema inmune, como escleroderma y otras condiciones como artritis. Estos síntomas pueden incluir dolor o inflamación articular, fiebre, fatiga o dolor en los senos. Las investigación científica hasta ahora no ha encontrado una conexión clara entre los implantes de silicona y los síntomas que se han catalogado como “trastornos del tejido conectivo”, pero la FDA ha solicitado más estudios.
Aunque no hay evidencia de que los implantes causen cáncer de seno, pueden cambiar la forma de como se hace la mamografía para detectar el cáncer. Cuando usted solicita una mamografía rutinaria, asegúrese de ir a un centro de radiología donde los técnicos tienen experiencia en las técnicas especiales requeridas para conseguir una radiografía confiable de un seno con implante. Vistas adicionales serán necesarias. Las estudios con ultrasonido pueden ser beneficiosos en algunas mujeres con implantes para detectar masas en los senos o para evaluar el implante.
Aunque la mayoría de las mujeres no pasan por estas complicaciones, usted debería discutir cada una de ellas con su médico para asegurarse de que entiende los riesgos y las consecuencias de la aumentación de seno.
Planificando su cirugía
En su consulta inicial, su cirujano evaluará su salud y explicara qué técnicas quirúrgicas son las más adecuadas para usted, basadose en la condición de sus senos y el tono de su piel. Si sus pechos están caídos, su médico también puede recomendar una mastopexia, o levantamiento del seno.
Asegúrese de hablar con franqueza sobre sus expectativas con su cirujano. Él o ella deben ser igualmente francos con usted, describiendo sus alternativas, los riesgos y las limitaciones de cada una. Es posible que desee pedirle a su cirujano una copia de las especificaciones del fabricante que vienen con el implante que se utilizará – sólo para que estén plenamente informados al respecto. Asegúrese de informarle a su cirujano si usted fuma, y si usted está tomando algún medicamento, vitaminas u otras drogas.
Su cirujano también debe explicarle el tipo de anestesia que se utilizará, el tipo de facilidad donde se realizará la cirugía, y los costos involucrados. La mayoría de las compañías de seguros no consideran la aumentación de seno como médicamente necesario, y generalmente no cubren el costo de este procedimiento.
Preparándose para su cirugía
Su cirujano le dará instrucciones para prepararse para la cirugía incluyendo instrucciones para comer, beber, fumar y tomar o evitar ciertas vitaminas y medicamentos.
Al hacer los preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien la lleve a la casa después de su cirugía y para ayudarle por algunos días, si es necesario.
Dónde se realizará su cirugía
Su cirujano puede preferir realizar la operación en el consultorio, centro de cirugía, o centro hospitalario ambulatorio. En ocasiones, la cirugía se puede realizar hospitalizando al paciente, en cuyo caso usted puede planear en permanecer hospitalizado por un día o dos.
Tipos de anestesia
La aumentación de senos se puede realizar con anestesia general, y la paciente permanece dormida durante toda la operación. Algunos cirujanos pueden utilizar anestesia local combinada con un sedante para inducir el sueño. La paciente estará relajada, pero despierta, y puede sentir ciertas molestias.
La cirugía
El método de inserción y colocación del implante depende de su anatomía y la recomendación de su cirujano. La incisión puede hacerse en el pliegue donde el seno se junta con el pecho, alrededor de la areola (la piel oscura alrededor del pezón), o en la axila. Todo esfuerzo será hecho para asegurar que la incisión se coloque de forma que resulte en cicatrices tan discretas como sea posible.
Trabajando a través de la incisión, el cirujano levanta el tejido mamario y la piel para crear un bolsillo, ya sea directamente detrás del tejido mamario o debajo del músculo de la pared del pecho (el músculo pectoral). Los implantes se centran debajo de los pezones.
Algunos cirujanos creen que al poner los implantes detrás del músculo pectoral puede reducir las posibilidades de contractura capsular. Tubos de drenaje se pueden utilizar durante varios días después de la cirugía. Esta ubicación también puede interferir menos con la examinación de mama por mamografía que si el implante se coloca directamente detrás del tejido del seno. La colocación detrás del músculo sin embargo, puede ser más dolorosa por unos pocos días después de la cirugía que la colocación directamente debajo del tejido mamario.
Usted querrá discutir los pros y los contras de estas alternativas con su médico antes de la cirugía para asegurarse de que entienda las implicaciones del procedimiento que se recomienda para usted.
La operación dura una a dos horas en completarse. Se utilizan suturas para cerrar las incisiones. Una venda de gasa se puede aplicar sobre los senos para ayudar con la curación.
Después de su cirugía
Es probable que se sienta cansada y adolorida por algunos días después de la cirugía, esta molestia puede ser mayor durante las primeras 24 o 48 horas. La mayor parte de su malestar se puede controlar con medicamentos recetados por su médico.
Durante los próximos días, las gasas se removeran, y se le puede dar un sostén quirúrgico o banda que usted debe usar según las indicaciones de su cirujano. También puede experimentar una sensación de ardor en los pezones durante unas dos semanas, pero esto disminuirá segun se desvanecen los hematomas.
Los puntos se removeran entre una semana y10 días, pero la hinchazón en sus senos puede tomar de tres a cinco semanas en desaparecer.
Volviendo a la normalidad
Usted debe ser capaz de regresar a trabajar a los pocos días, dependiendo del nivel de actividad necesario para su trabajo.
Siga los consejos de su cirujano sobre cuándo comenzar los ejercicios y actividades normales. Sus pechos probablemente serán sensibles a la estimulación directa de dos a tres semanas, por lo tanto se debe evitar el contacto físico. El contacto del pecho es permisible una vez no haya más dolor, generalmente de tres a cuatro semanas después de la cirugía.
Sus cicatrices se pondrán firmes y rosadas durante al menos seis semanas. Luego permaneceran del mismo tamaño durante varios meses, o incluso parecerán aumentar en tamaño. Después de varios meses, sus cicatrices comenzarán a desaparecer, aunque nunca desaparecerán por completo.
Las mamografías de rutina se deben continuar después del aumento de seno para las mujeres que están en el grupo de edad correspondiente, aunque el técnico de mamografía debe utilizar una técnica especial para asegurarse que usted obtenga una lectura confiable, como se explicó anteriormente. (Ver Toda cirugía conlleva cierta incertidumbre y riesgo.)
Su nueva imagen
Para muchas mujeres, el resultado de la aumentación de seno puede ser satisfactorio, incluso emocionante, ya que aprende a apreciar su físico más completo.
La examinación regular por su cirujano plástico y las mamografías de rutina para los de los grupos de edad correspondientes a los intervalos prescritos ayudará a asegurar que cualquier complicación, si ocurre, pueden ser detectada con prontitud para tratarse.
Su decisión sobre la aumentación de seno es sumamente personal y no todo el mundo lo entiende. Lo importante es cómo se siente al respecto. Si ha cumplido con sus metas, entonces su cirugía es un éxito.