Reducción de Senos

Si usted está considerando la reducción de senos…

Las mujeres con senos grandes y pendulosos pueden experimentar una variedad de problemas médicos causados por el exceso de peso del seno sobre la espalda. Puede sentir dolor de cuello, tener irritación de la piel, desarrollar deformidades esqueléticas y problemas respiratorios. Las correas del sostén pueden dejar marcas en los hombros. Los senos inusualmente grandes pueden hacer que una mujer o una niña adolescente se sienten muy conscientes de sí misma.

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 La reducción de senos, técnicamente conocida como una mamoplastia de reducción, está diseñada para esas mujeres. El procedimiento remueve grasa, tejido glandular y piel de los senos, haciéndolos más pequeños, livianos y firmes. También puede reducir el tamaño de la areola, la piel oscura que rodea el pezón. El objetivo es darle a la mujer unos senos más pequeños, con mejor forma en proporción con el resto de su cuerpo.

 Si usted está considerando la reducción de senos, esto le dará un entendimiento básico del procedimiento-como puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. El documento no puede responder todas sus preguntas, pues mucho depende de sus circunstancias individuales. Por favor, asegúrese de preguntarle a su médico si hay algo sobre el procedimiento que no entienda.

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Las mejores candidatas para la Reducción de Senos

La reducción mamaria se realiza generalmente para el alivio físico y no se  limita a la mejoría estética. La mayoría de las mujeres que se operan se han quejado de senos caídos que restringen sus actividades y causan molestia física.

 En la mayoría de los casos, la reducción no se realiza hasta que los senos de una mujer esten completamente desarrollados, sin embargo, se puede hacer antes si los senos grandes están causando malestar físico grave. Las mejores candidatas son aquellas que son lo suficientemente maduras para entender completamente el procedimiento y tener expectativas reales sobre los resultados. La reducción de seno no se le recomienda a las mujeres que tengan la intención de lactar.

Toda cirugía lleva cierta incertidumbre y riesgo

La reducción de senos no es una operación simple, pero es normalmente segura cuando es realizada por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como con cualquier cirugía, siempre existe una posibilidad de complicaciones, como hemorragias, infección o reacción a la anestesia. Algunos pacientes desarrollan pequeñas llagas alrededor de sus pezones después de la cirugía, los cuales se pueden tratar con cremas antibióticas. Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca los consejos del médico tanto antes como después de la cirugía.

El procedimiento deja cicatrices visibles y permanentes, aunque van a ser cubiertos por un sostén o traje de baño. (Mala cicatrización suele ser más común en fumadores.) El procedimiento también puede resultar en senos ligeramente asimétricos o en pezones de forma desigual.  La  lactancia puede no ser posible, ya que la cirugía remueve muchos de los conductos principales de la leche en los pezones.

Algunos pacientes pueden experimentar una pérdida permanente de sensación en los pezones o los senos. En raras ocasiones, el pezón y la areola pueden perder su suministro de sangre y el tejido del pezón y areola morir. (Por lo general, el pezón y la areola pueden ser reconstruidas utilizando injertos de piel de otras partes del cuerpo.)

Planificación de la cirugía

En su consulta inicial, es importante discutir sus expectativas con su cirujano, y escuchar su opinión. Cada paciente y cada médico, tiene una visión diferente de lo que es un tamaño y forma conveniente de los senos.

El cirujano examinará y medira sus senos, y probablemente usara las fotografías de antes y despues como referencia (Las fotografías también pueden ser utilizadas en el procesamiento de su cobertura de seguro.) Él o ella discutirá las variables que pueden afectar el procedimiento, tales como su edad, el tamaño y forma de sus senos, y la condición de su piel. También debe discutir donde el pezón y la areola se colocaran, ya que serán movidos más arriba durante el procedimiento, y deben estar aproximadamente a nivel del pliegue debajo de sus senos.

El cirujano debe describir el procedimiento detalladamente, explicando sus riesgos y limitaciones y asegurándose de que entienda las cicatrices resultantes. El cirujano también debe explicar la anestesia que utilizará, las instalaciones donde se realizará la cirugía, y los costos. (Algunas compañías de seguros pagarán por la reducción de senos si es médicamente necesario, sin embargo, pueden exigir que una cierta cantidad de tejido mamario sea removido. Revise su póliza, y que su cirujano escriba una carta de predeterminación si es necesario.)

Preparándose para su cirugía

El cirujano puede necesitar tener al menos una mamografía (radiografía del seno) antes de la cirugía. También recibirá instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía incluyendo normas para comer, beber, fumar, tomar o el evitar ciertas vitaminas y medicamentos. Algunos cirujanos sugieren una dieta para sus pacientes antes de la operación.

La reducción mamaria generalmente no requiere de una transfusión de sangre. Sin embargo, si una gran cantidad de tejido mamario se eliminará, su médico puede recomendarle someterse a una donación de una unidad de sangre extraída antes de la cirugía. De esta forma, si una transfusión es necesaria, su propia sangre se puede utilizar.

Al hacer los preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien la lleve a la casa después de su cirugía y para ayudarle por algunos días si es necesario.

Dónde será realizada su cirugía

La cirugía de reducción de senos se puede realizar en un hospital, un centro de cirugía ambulatoria o un área quirúrgica en el consultorio. Si usted es admitida en el hospital, su estadía será corta. La cirugía en sí por lo general tarda de dos a cuatro horas, pero puede tomar más tiempo en algunos casos.

Tipo de anestesia

La reducción de senos se realiza casi siempre bajo anestesia general. Usted estará dormida durante toda la operación.

La cirugía

Las técnicas de reducción de senos varían, pero el procedimiento más común implica una incisión en forma de ancla que rodea la areola, se extiende hacia abajo, y sigue la curva natural del pliegue debajo del seno. El cirujano extirpa el exceso de tejido glandular, grasa y piel, y mueve el pezón y la areola a su nueva posición. Él o ella entonces trae la piel de ambos lados del seno hacia abajo y la coloca alrededor de la areola, formando el nuevo contorno del seno. La liposucción se puede utilizar para quitar exceso de grasa del área de la axila.

En la mayoría de los casos, los pezones permanecen unidos a sus vasos sanguíneos y nervios. Sin embargo, si los senos son muy grandes o colgantes, los pezones y areolas pueden ser completamente eliminados e injertados en una posición más alta. (Esto resultará en una pérdida de sensibilidad en el pezón y el tejido areolar.)

Generalmente los puntos están situados alrededor de la areola, en una línea vertical que se extiende hacia abajo, y a lo largo del pliegue inferior del seno. En algunos casos, se pueden utilizar técnicas que eliminan la parte vertical de la cicatriz. Y ocasionalmente, cuando sólo se necesita eliminar grasa, la liposucción por sí sola puede ser usada para reducir el tamaño del seno, dejando cicatrices mínimas.

Después de su cirugía

Después de la cirugía, los senos se envuelven con una venda elástica o se aplica un sostén quirúrgico sobre gasas. Un pequeño tubo de drenaje  puede ser colocado en cada seno para drenar la sangre y los líquidos por los primeros dos días.

Usted puede sentir algo de dolor durante el primer par de días, especialmente cuando se mueve o tose y algo de molestia durante una semana o más. Su cirujano le recetará medicamentos para aliviar el dolor.

Los vendajes se retiran un día o dos después de la cirugía, aunque podrá continuar usando el sostén quirúrgico durante todo el día por varias semanas, hasta que la inflamación y los moretones le bajen. Su puntos se remueven entre una y tres semanas.

 Si la piel del seno esta muy reseca después de la cirugía, puede aplicar una crema hidratante varias veces al día, pero asegúrese de mantener el área de la herida seca.

Su primera menstruación después de la cirugía puede causar que sus senos se hinchen y le duelan. También puede experimentar al alzar los brazos, dolores punzantes por unos meses. Usted puede esperar una cierta pérdida de sensibilidad en los pezones y la piel del pecho, causada por la hinchazón después de la cirugía. Esto suele mejorar en las próximas seis semanas. En algunas pacientes, sin embargo, puede durar un año o más, y ocasionalmente puede ser permanente.

Volviendo a la normalidad

Aunque puede levantar sus brazos en un día o dos, sus senos pueden doler todavía durante un par de semanas. Usted debe evitar levantar o empujar objetos pesados de tres a cuatro semanas. 

Su cirujano le dará instrucciones detalladas para reanudar sus actividades normales. La mayoría de las mujeres pueden volver al trabajo (si no es demasiado extenuante) y a las actividades sociales en aproximadamente dos semanas. Pero usted tendrá mucho menos energía por varias semanas. También es importante limitar los ejercicios de estiramiento y la natación hasta que retorne a su nivel de energía normal.  Necesitará un buen sostén deportivo para dar apoyo.

Usted puede recibir instrucciones para evitar el sexo por una semana o más, ya que la excitación sexual puede causar que sus incisiones se hinchen. Deberá evitar cualquier cosa excepto el contacto suave con sus senos durante unas seis semanas.

Una pequeña cantidad de líquido que sale de la herida quirúrgica, y la formación de costras, es normal. Si usted tiene cualquier síntoma inusual, como sangrado o dolor severo, no dude en llamar a su médico.

Su nueva imagen

Aunque gran parte de la hinchazón y los moretones desaparecerán en las primeras semanas, puede ser de seis meses a un año antes de que sus senos se regresen a su nueva forma. Incluso entonces su forma puede fluctuar en respuesta a sus cambios hormonales, cambios de peso, y el embarazo.

El cirujano hará todo lo posible para hacer que sus cicatrices sean lo mas discretas posibles. Aún así, es importante recordar que las cicatrices de la reducción de seno son extensas y permanentes. A menudo siguen siendo abultadas y rojas durante meses, entonces gradualmente se hacen menos evidentes, eventualmente tornandose en finas líneas blancas. Afortunadamente, las cicatrices pueden ser colocadas de manera que pueda llevar camisas con escote.

De todos los procedimientos de cirugía plástica, los resultados de la reducción de senos son los que más rapidamente son detectados. Usted se librará del malestar físico debido a los senos grandes, su cuerpo se verá mejor proporcionado y la ropa le quedará mejor.

A pesar de lo mucho que haya deseado estos cambios, usted necesitará tiempo para adaptarse a su nueva imagen como lo necesitaran sus familiares y amigos. Sea paciente con usted misma, y con ellos. Tenga en cuenta por qué tuvo esta cirugía, y es probable que como la mayoría de las mujeres, usted estará satisfecha con los resultados.