Si usted está considerando la cirugía de párpados … Ver vídeo del Dr. Mantooth presentando la blefaroplastia.

La cirugía de párpados (técnicamente llamada blefaroplastia) es un procedimiento para extraer la grasa – por lo general junto con el exceso de piel y músculo de los párpados superiores e inferiores. La cirugía de párpados puede corregir los párpados superiores caídos y las bolsas debajo de los ojos – características que le hacen parecer mayor y más cansado de lo que se siente, y pueden incluso interferir con su visión. Sin embargo, no eliminará las patas de gallo u otras arrugas, no elimina los círculos oscuros bajo los ojos, ni levanta las cejas caídas. Si bien puede agregar un pliegue en el párpado superior en ojos asiáticos, no borrará la evidencia de su herencia étnica o racial. La blefaroplastia puede realizarse sola o en combinación con otros procedimientos de cirugía facial como un estiramiento facial o levantamiento de cejas.

Ver fotos antes y después de pacientes blefaroplastia.

Si usted está considerando la cirugía de párpados, esta información le dará un entendimiento básico del procedimiento como le puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. El folleto no puede responder todas sus preguntas, pues mucho depende de cada paciente y el cirujano. Por favor, preguntele a su cirujano cualquier cosa que no entienda.

Los mejores candidatos para la cirugía de párpados

La blefaroplastia puede mejorar su apariencia y su confianza en sí mismo, pero no cambiará necesariamente su apariencia para lograr su ideal, o hacer que otra gente lo trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y discutalas con su cirujano.

Los mejores candidatos para la cirugía de párpado son hombres y mujeres que son físicamente saludables, psicológicamente estables y realistas en sus expectativas. La mayoría tienen 35 años o más, pero si los párpados caídos corren en su familia, usted puede decidir hacerse la cirugía de los párpados a una edad más temprana.

Hay ciertas condiciones médicas que pueden hacer más riesgosa la blefaroplastia. Estos incluyen problemas de la tiroides como el hipotiroidismo y la enfermedad de Graves, el ojo seco o la falta de suficiente lagrimeo, alta presión sanguínea u otros trastornos circulatorios, enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Un desprendimiento de retina o glaucoma también es una razón de prudencia, consulte con su oftalmólogo antes de la cirugía.

Toda cirugía lleva cierta incertidumbre y riesgo

Cuando la cirugía de párpados es realizada por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son infrecuentes y usualmente menores. Sin embargo, siempre hay una posibilidad de complicaciones, incluyendo infección o una reacción a la anestesia. Usted puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca las instrucciones de su cirujano tanto antes como después de la cirugía.

Las complicaciones menores que ocasionalmente ocurren después de una blefaroplastia incluyen visión doble o borrosa por algunos días; inflamación temporal en la esquina de los párpados, y una ligera asimetría en la recuperación o cicatrización. Pequeños puntos blancos pueden aparecer después de retirar las suturas; su cirujano lo puede extraer fácilmente con una aguja muy fina.

Después de la cirugía, algunos pacientes pueden tener dificultad para cerrar los ojos cuando duermen; en raros casos esta condición puede ser permanente. Otra complicación muy rara es el ectropión, un tirón hacia abajo de los párpados inferiores. En este caso, la cirugía, puede ser necesaria.

Planificación de la cirugía

La consulta inicial con su cirujano es muy importante. El cirujano necesita un historial médico completo, deberá revisar su expediente médico antes de ir a su consulta y estar dispuestos a divulgar esta información. Asegúrese de informar a su cirujano si tiene alguna alergia, si usted está tomando vitaminas, medicamentos (recetados o no recetados), u otras drogas, y si usted fuma.

En esta consulta, su cirujano o una enfermera pondrá a prueba su visión y evaluará su producción de lágrimas. También debe proveer cualquier información relevante de su oftalmólogo o los resultados de su examen de la vista más reciente. Si usted usa espejuelos o lentes de contacto, asegúrese de traerlos.

Usted y su cirujano deben hablar cuidadosamente sobre sus metas y expectativas para esta cirugía. Tendrá que discutir si va hacerse los cuatro párpados o solamente los superiores o inferiores, si piel, así como la grasa será eliminada, y si algún otro procedimiento adicional es apropiado.

Su cirujano le explicará las técnicas y anestesia que utilizará, el tipo de instalación donde se realizará la cirugía, y los riesgos y costos involucrados. (Nota: La mayoría de las pólizas no cubren la cirugía de párpados, a menos que pueda comprobar que los párpados caídos superiores interfieren con su visión. Consulte con su aseguradora.)

No dude en preguntarle a su doctor cualquier duda que tenga, especialmente las relacionadas a sus expectativas y preocupaciones acerca de los resultados.

Preparándose para su cirugía

Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía incluyendo normas para comer, beber, fumar y si tomar o evitar ciertas vitaminas y medicamentos. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que su cirugía sea más fácil.

Al hacer los preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía y para ayudarle por algunos días si es necesario.

Donde será realizada su cirugía

La cirugía de párpados puede realizarse en el consultorio de un cirujano, un centro quirúrgico ambulatorio o en un hospital. Se hace generalmente en forma ambulatoria; Rara vez requiere una estadia hospitalaria.

Tipos de anestesia

La cirugía de párpados se realiza generalmente bajo anestesia local – que insensibiliza el área alrededor de los ojos – junto con sedativos orales o intravenosos. Usted estará despierto durante la cirugía, pero relajado e insensible al dolor. (Sin embargo, usted puede sentir algún tirón o incomodidad ocasional.) Algunos cirujanos prefieren la anestesia general, en cuyo caso, usted dormirá durante la operación.

La cirugía

Generalmente la blefaroplastia se toma de una a tres horas, dependiendo de la extensión de la cirugía. Si se opera los cuatro párpados, el cirujano probablemente trabajará en los párpados superiores primero y después los inferiores.

En un procedimiento típico, el cirujano hace incisiones que siguen las líneas naturales de los párpados y en los pliegues de los párpados superiores y justo debajo de las pestañas en los párpados inferiores. Las incisiones pueden extenderse hacia las patas de gallo o líneas en las esquinas exteriores de sus ojos. A través de estas incisiones, el cirujano separa la piel del tejido grasoso y muscular, elimina el exceso de grasa, y generalmente corta la piel y músculos caídos. Las incisiones se cierran con suturas muy finas.

Si usted tiene una bolsa de grasa por debajo de los párpados inferiores pero no es necesario extraer la piel, el cirujano puede realizar una blefaroplastia transconjuntival. En este procedimiento la incisión se hace dentro del párpado inferior sin dejar ninguna cicatriz visible. Se realiza generalmente en pacientes más jóvenes con piel más gruesa, más elástica.

Después de su cirugía

Después de la cirugía, el cirujano probablemente lubrique sus ojos con un ungüento y aplique un vendaje. Puede sentir dolor y rigidez en los párpados por el efecto de la anestesia, pero se puede controlar cualquier malestar con el medicamento para el dolor recetados por su cirujano. Si usted siente un dolor severo, llame a su cirujano inmediatamente.

Su cirujano le indicará que mantenga la cabeza elevada por varios días, y que utilize compresas frías para reducir la hinchazón y los moretones. (Coagulación varía de persona a persona: alcanza su punto máximo durante la primera semana y generalmente dura de dos semanas a un mes.) Se le mostrará cómo limpiar sus ojos, que pueden estar un poco pegajosos por una semana. Muchos doctores recomiendan gotas, ya que sus ojos pueden sentirse secos al principio y le pueden arder o picar. Para las primeras semanas también podrá experimentar lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz, y cambios temporeros en su visión, como visión borrosa o visión doble.

Su cirujano seguirá su progreso muy de cerca durante la primera semana o dos. Los puntos se retirarán una semana después de la cirugía. Una vez se remuevan,  la hinchazón y la decoloración alrededor de sus ojos disminuirá gradualmente, y usted comenzará a verse y sentirse mucho mejor.

Volviendo a la normalidad

Usted debe ser capaz de leer o ver la televisión después de dos o tres días. Sin embargo, usted no podrá usar lentes de contacto por aproximadamente dos semanas, e incluso entonces podrán causarle cierta incomodidad por un tiempo.

La mayoría de la gente se siente listo para salir en público (y de vuelta al trabajo) de una semana a 10 días después de la operación. Para entonces, dependiendo de su grado de recuperación y las instrucciones de su médico, probablemente pueda usar maquillaje para ocultar los moretones que le quedan. Usted puede sentirse sensible a la luz del sol, el viento y otros irritantes por varias semanas, por lo que deben usar gafas de sol y un bloqueador solar especial para párpados cuando salga.

Su cirujano probablemente le dirá que mantenga sus actividades a un mínimo de tres a cinco días, y que evite actividades extenuantes por más de tres semanas. Es especialmente importante evitar actividades que aumenten la presión sanguínea, incluyendo doblarse, levantar peso, y deportes rigurosos. También puede indicarsele que evite el alcohol, ya que provoca retención de líquidos.

Su nueva imagen

La recuperación es un proceso gradual y las cicatrices podrán permanecer ligeramente de color rosa por seis meses o más después de la cirugía. Finalmente, van desapareciendo a una línea blanca y delgada casi invisible.

Por otra parte, los resultados positivos de su cirugía de párpados- más alerta y con un aspecto juvenil- tendrán una duración de años. Para muchas personas, estos resultados son permanentes.