Piedmont Plastic Surgery & Dermatology

Liposucción

Si está considerando una liposucción …

La liposucción es un procedimiento que puede ayudar a esculpir el cuerpo removiendo grasa no deseada de áreas específicas, incluyendo el abdomen, caderas, nalgas, muslos, rodillas, brazos, mentón, mejillas y cuello. Durante la última década, la liposucción, que también se conoce como “lipoplastia” o lipectomía de succión, se ha beneficiado de varios nuevos refinamientos. Hoy en día, una serie de técnicas nuevas, incluyendo lipoplastia asistida con ultrasonido (UAL), la técnica tumescente, y la técnica súper mojada, están ayudando a muchos cirujanos plásticos a proporcionar a pacientes selectos resultados más precisos y tiempos de recuperación más cortos. Aunque ningún tipo de liposucción es sustituto de dieta y ejercicio, la liposucción puede remover áreas de grasa persistentes que no responden a los métodos tradicionales para bajar de peso.

Si está considerando una liposucción, … Vea nuestro vídeo o presentando la liposuccíon por el Dr. Gregory Swank

Los mejores candidatos para la liposucción

Para ser un buen candidato para la liposucción, usted debe tener expectativas reales sobre lo que el procedimiento puede hacer por usted. Es importante comprender que la liposucción puede mejorar su apariencia y confianza en si misma, pero no cambiará necesariamente sus expectativas para encontrar su pareja ideal o támpoco causará que la gente le trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y discútalas con su cirujano.

Los mejores candidatos para la liposucción son personas con peso normal, con piel firme y elástica, que tienen exceso de grasa en ciertas áreas. Usted debe estar físicamente saludable, psicológicamente estable y ser realista en sus expectativas. Su edad no es una consideración importante; la elasticidad sin embargo, en pacientes mayores, que ya tienen disminuida la elasticidad de la piel es importante ya que no es posible lograr los mismos resultados que en un paciente más joven con una piel más firme.

La liposucción conlleva un riesgo mayor en individuos con problemas médicos tales como diabetes, cardiopatías o enfermedad pulmonar significativa, mala circulación, o en seaquellos que han tenido recientemente una cirugía en la zona a ser tratada.

Planificacando la cirugía

Women may have liposuction performed under the chin, on their hips, thighs, and stomach, and in the under arm and breast area.

En su consulta inicial, su cirujano evaluará su salud, determinará dónde se encuentran los depósitos de grasa y evaluará la condición de su piel. Su cirujano le explicará los métodos de contorno corporal, que puedan ser más apropiados para usted. Por ejemplo, si usted cree que usted desea liposucción del área abdominal, puede que lo que necesite es una abdominoplastia o “tummy tuck”, si esta cirugía puede con mayor eficacia alcanzar sus metas. Podría ser que una combinación de liposucción tradicional y UAL sería la mejor opción para usted.

Sea franco al discutir sus expectativas con su cirujano. Él o ella debe ser igualmente franco con usted, describiendo el procedimiento en detalle y explicando sus riesgos y limitaciones.

Contestación a todas sus preguntas

For men, common sites include under the chin and around the waist. Liposuction may also be used in the reduction of enlarged male breasts, a condition known as gynecomastia.

Las personas que esten considerando una liposuccíon, a menudo se sienten un poco abrumadas por el número de opciones y técnicas que se están utilizando en la actualidad. Sin embargo, el cirujano plástico puede ayudar. Para decidir cual es el enfoque de tratamiento adecuado para usted, su médico tendrá en cuenta la eficacia, seguridad, costo y conveniencia de sus necesidades. Esto se llama criterio quirúrgico, una habilidad que se desarrolla a través de entrenamiento quirúrgico y experiencia. Su médico también utiliza este criterio para prevenir las complicaciones, para manejar los acontecimientos inesperados durante la cirugía, y para tratar las complicaciones cuando se presentan.

La educación de su cirujano y la experiencia han contribuido a formar su criterio quirúrgico, así que tome tiempo para corroborrar los credenciales de su médico. Los pacientes son alentados al considerar a un médico certificado por el American Board of Plastic Surgery (“ABPS”). Al elegir un cirujano plástico que está certificado por el ABPS, un paciente puede estar seguro de que el médico se ha graduado de una escuela de medicina acreditada y ha completado al menos cinco años de residencia adicional – generalmente tres años de cirugía general (o su equivalente) y dos año de cirugía plástica. Para ser certificado por el ABPS, un médico también debe practicar la cirugía durante dos años y pasar exámenes escritos y orales.

Preparándose para su cirugía

Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía incluyendo instrucciones para comer, beber, fumar y tomar o evitar las vitaminas, tabletas de hierro y ciertos medicamentos. Si tiene un resfriado o una infección de cualquier tipo, especialmente una infección de la piel, la cirugía podría tener que ser pospuesta. Aunque rara vez es necesario, su médico le puede recomendar que le saquen sangre semanas antes del procedimiento en caso de que se necesitase durante la cirugía.

Además, mientras usted está haciendo los preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a la casa después del procedimiento y si fuera necesario para que le ayude en su casa por un día o dos.

Dónde será realizada su cirugía

La liposucción se puede realizar en el consultorio de un cirujano, en un centro de cirugía ambulatoria, o en un hospital. La liposucción de menor volumen se hace generalmente en forma ambulatoria por razones de costo y conveniencia. Sin embargo, si un gran volumen de grasa será eliminado, o si la liposucción se realiza en conjunto con otros procedimientos, una estadia en un hospital puede ser requerida.

Anestesia para la liposucción

Varios tipos de anestesia se pueden utilizar para procedimientos de liposucción. Juntos usted y su cirujano elegirán el tipo de anestesia que proporcione el nivel más seguro y eficaz para su cirugía.

Si sólo una pequeña cantidad de grasa y un número limitado de sitios del cuerpo son tratados, la liposucción puede realizarse bajo anestesia local, con lo cual solamente se adormecen las zonas tratadas. Sin embargo, si se prefiere anestesia local se usa generalmente junto a la sedación intravenosa para mantenerle más relajada durante el procedimiento. La anestesia regional puede ser una buena opción para procedimientos más extensos. Un tipo de anestesia regional es el bloqueo epidural, el mismo tipo de anestesia de uso común en el parto.

Sin embargo, algunos pacientes prefieren la anestesia general, especialmente si un gran volumen de grasa se está removiendo. Si este es el caso, una enfermera anestesista o anestesiólogo será llamada para asegurarse de que este completamente dormido durante el procedimiento.

La cirugía

The best candidates for liposuction are of normal weight with localized areas of excess fat-- for example, in the buttocks, hips, and thighs.

El tiempo necesario para realizar la liposucción puede variar considerablemente, dependiendo del tamaño de la zona, la cantidad de grasa que se elimina, el tipo de anestesia y la técnica utilizada.

Existen varias técnicas de liposucción que se pueden utilizar para facilitar como se hace el procedimiento y para mejorar los resultados.

La liposucción es un procedimiento en el que los depósitos localizados de grasa se eliminan para remodelar una o más áreas del cuerpo. A través de una incisión muy pequeña, un tubo estrecho o cánula se inserta y se usa para aspirar la capa de grasa que se encuentra debajo de la piel. La cánula se empuja a través de la capa de grasa, rompiendo las células grasosas y esta las aspira. La succión es proporcionada por una bomba al vacío o por una jeringilla grande, dependiendo de la preferencia del cirujano. Si muchos sitios están siendo tratados, su cirujano pasa al área siguiente a trabajarse manteniendo las incisiones tan pequeñas como sea posible.

El líquido se pierde junto con la grasa, y es crucial que este fluido se sustituya durante el procedimiento para evitar el shock. Por esta razón, los pacientes deben ser cuidadosamente vigilados y deben recibir líquidos por vía intravenosa durante e inmediatamente después de la cirugía.

Diferentes técnicas

La técnica básica de la liposucción, como se describe anteriormente, se utiliza en todos los pacientes sometidos a este procedimiento. Sin embargo, dado que el procedimiento ha sido desarrollado y refinado, varias técnicas diferentes se han creado.

The surgeon inserts a cannula through small incisions in the skin. At the other end of the tube is a vacuum-pressure unit that suctions off the fat.

La inyección de fluido es una técnica en la cual se inyecta una solución medicada en las áreas grasosas antes de extraer la grasa, se utiliza comúnmente por los cirujanos plásticos hoy en día. El líquido – una mezcla de solución salina inyectable, lidocaina (un anestésico local) y epinefrina (un medicamento que contrae los vasos sanguíneos) – ayuda a que la grasa se succione con más facilidad, reduce la pérdida de sangre y proporciona anestesia durante y después de la cirugía. La inyección de líquido también ayuda a reducir la cantidad de moretones después de la cirugía.

La cantidad de líquido que se inyecta varía dependiendo de la preferencia del cirujano.

Grandes volumenes de líquido – a veces hasta tres veces la cantidad de grasa a ser removida – se inyectan en la técnica tumescente. La liposucción tumescente, por lo general se realiza en pacientes que sólo necesitan un anestésico local, por lo general tarda mucho más tiempo que la liposucción tradicional (a veces hasta 4 á 5 horas). Sin embargo, debido a que el fluido que se inyecta contiene una cantidad adecuada de anestesia, anestesia adicional puede no ser necesaria. El nombre de esta técnica se refiere a la hinchazón, firmeza, o “tumescente” estado de los tejidos grasos cuando se llenan con la solución.

La técnica super mojada es similar a la técnica tumescente, sólo que se utiliza menor cantidad de líquido. Por lo general, la cantidad de líquido inyectado es igual a la cantidad de grasa a eliminar. Esta técnica suele requerir sedación o anestesia general y normalmente se toma entre una o dos horas más de tiempo de cirugía.

Lipoplastia asistida por ultrasonido (ULA). Esta técnica requiere el uso de una cánula especial que produce energía ultrasónica. Al pasar por las áreas de grasa, la energía explota las paredes de las células adiposas, licuando la grasa. La grasa se elimina con la técnica de la liposucción tradicional.

A snug compression garment worn after surgery helps reduce swelling.

ULA se ha demostrado que ayuda a  facilitar y es eficaz al utilizarse con la liposucción en las zonas fibrosas del cuerpo, como la parte superior de la espalda o en hombres con exceso de tejido mamario.  Es también utilizada en procedimientos secundarios, cuando se necesita una mayor precisión. En general, UAL tarda más en hacerse que la liposucción tradicional.

Toda cirugía lleva cierta incertidumbre y riesgo

La liposucción es generalmente segura, siempre y cuando los pacientes sean seleccionados cuidadosamente, la sala de operaciones esté debidamente equipada y el médico esté adecuadamente entrenado.

Como mínimo, el cirujano debe tener entrenamiento básico quirúrgico acreditado (core) con entrenamiento especial en el contorno corporal. Además, a pesar de que muchos procedimientos de contorno corporal se llevan a cabo fuera del ámbito hospitalario, asegúrese de que a su cirujano se le han concedido privilegios para realizar una liposucción en un hospital acreditado.

Improvement will become apparent after about six weeks, when most of the swelling has subsided.

Su médico debe tener conocimientos avanzados de cirugía para realizar los procedimientos que implican la eliminación de una gran cantidad de grasa (más de 5 litros); consulte con su médico acerca de otros pacientes que hayan tenido procedimientos similares y pregunte cuáles fueron sus resultados. Además, los procedimientos de liposucción más extensos requieren cuidados post operatorios más rigurosos. Informese sobre como su cirujano planea cuidar su salud después del procedimiento.

Es importante utilizar un buen cirujano que este bien entrenado y una sala de operaciones con todos los ultimos adelantos tecnológicos ya que todo esto puede mejorar sus probabilidades de tener un buen resultado. Sin embargo no hay garantías. Aunque son raras las complicaciones pueden ocurrir y ocurren. Los riesgos aumentan si un número mayor de zonas se consideran al mismo tiempo, o si las áreas a operarse son de mayor tamaño. La eliminación de una gran cantidad de grasa y líquido pueden requerir mayor tiempo de cirugía, y mientras menor es el área menos tiempo de cirugía.

La combinación de estos factores pueden crear mayores riesgos de infección, retrasos en la cicatrización, la formación de coágulos de grasa o coágulos de sangre, que pueden migrar a los pulmones y causar la muerte, la pérdida excesiva de líquidos que puede llevar al shock o a la acumulación de líquido que debe ser drenado, quemaduras por fricción u otros daños a la piel o los nervios, o lesions que perforen a los órganos vitales, y las reacciones adversas a fármacos.

También hay puntos que considerar con las nuevas técnicas. Por ejemplo, en la UAL, el calor del aparato de ultrasonido utilizado para licuar las células de grasa puede causar lesiones en la piel o en los tejidos más profundos. También, usted debe estar consciente de que a pesar de que la UAL se ha realizado con éxito en varios miles de personas en todo el mundo, los efectos a largo plazo de la energía de ultrasonido en el cuerpo aún no se conocen.

En el tumescente y técnicas de súper-húmedo, el líquido que se inyecta como anestesia puede provocar toxicidad por lidocaína (si el contenido de la solución de lidocaína es demasiado alto), o puede llevar a la acumulación de líquido en los pulmones (si demasiado líquido se administra).

As healing progresses, a more proportional look will emerge.

Las cicatrices de la liposucción son pequeñas y colocadas estratégicamente para evitar verse a simple vista. Sin embargo, las imperfecciones en la apariencia final, no son poco frecuentes después de lipoplastia. La superficie de la piel puede ser irregular, asimétrica o incluso “floja”, sobre todo en el paciente de edad avanzada. El entumecimiento y cambios de pigmentación pueden ocurrir. A veces se puede recomendar una cirugía adicional.

Después de su cirugía

Después de la cirugía, es probable que tenga algún drenaje de líquido de las incisiones.  En algunas ocasiones, un pequeño tubo de drenaje puede ser insertado bajo la piel durante un par de días para evitar la acumulación adicional de líquido. Para controlar la inflamación y ayudar a que su piel tenga un mejor ajuste a sus nuevos contornos, es posible que se le ponga una faja elástica para usarla sobre el área tratada durante algunas semanas. Su médico también puede recetar antibióticos para prevenir infecciones.

No espere verse o sentirse bien después de la cirugía. A pesar de que las nuevas técnicas se crearon para reducir algunas de las molestias postoperatorias, usted todavía puede sentir algún dolor, ardor, hinchazón, sangrado y adormecimiento temporero. El dolor puede ser controlado con medicamentos recetados por su cirujano, aunque todavía puede sentirse trinca y adolorida por unos días.

Es normal sentirse un poco ansiosa o deprimida en los días o semanas después de la cirugía. Sin embargo, esta sensación se alivia a medida que comience a verse y sentirse mejor.

Volviendo a la normalidad

A slimmer body contour can help you feel more confident and comfortable.

La curación es un proceso gradual. Su cirujano probablemente le dirá que empieze a caminar tan pronto como sea posible para reducir la hinchazón y para ayudar a prevenir la formación de coágulos en las piernas. Usted comenzará a sentirse mejor después de una semana o dos y usted debería volver a trabajar pocos días después de la cirugía. Las suturas se removerán o se disolverán por sí mismas en la primera semana.

Actividades intensas deben evitarse durante aproximadamente un mes mientras su cuerpo continúa sanandose. Aunque la mayoría de los moretones y la hinchazón generalmente desaparece en tres semanas, un poco de hinchazón puede permanecer por seis meses o más.

Su cirujano programará sus visitas de seguimiento para supervisar su progreso y para ver si  procedimientos adicionales son necesarios.

Si usted tiene cualquier síntoma inusual entre las visitas – por ejemplo, sangrado abundante o un aumento súbito de dolor – o cualquier pregunta sobre lo que puede o no puede hacer, llame a su médico.

Su nueva imagen

Usted verá una diferencia notable en la forma de su cuerpo muy pronto después de la cirugía. Sin embargo, la mejoría será aún más evidente después de cuatro a seis semanas, cuando la mayoría de la hinchazón haya disminuido. Después de tres meses, cualquier hinchazón leve generalmente desaparece y el contorno final será visible.

Si sus expectativas son reales, probablemente estará muy satisfecha con los resultados de su cirugía. Es posible que se sienta más cómodo utilizando una gran variedad de ropa y se sienta más a gusto con su cuerpo. Al comer una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente usted puede ayudarse a mantener su nueva figura.


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