Una palabra sobre la reducción del pecho, también conocida como ginecomastia en los hombres …
La ginecomastia es un término médico que viene de las palabra griega para “pechos como de mujer.” Aunque esta condición de extraño nombre se discute raramente, es de hecho bastante común. Se estima que la ginecomastia afecta de 40 a 60 por ciento de los hombres. Puede afectar solamente un pecho o ambos. Aunque ciertas drogas y problemas médicos han sido relacionados con el desarrollo excesivo de la mama masculina, no hay causa conocida en la gran mayoría de los casos.
Para los hombres que se sienten cohibidos por su apariencia, la cirugía de reducción de pecho puede ayudar. El procedimiento elimina la grasa y / o tejido glandular de los senos, y en casos extremos quita exceso de piel, dando como resultado un pecho que es más plano, más firme y con mejor contorno.
Si usted está considerando una cirugía para corregir la ginecomastia, este folleto le dará un entendimiento básico del procedimiento – como puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. No puede contestar todas sus preguntas, pues mucho depende de sus circunstancias individuales. Por favor, asegúrese de preguntarle a su médico si hay algo sobre el procedimiento que no entienda.
Los mejores candidatos para la corrección de ginecomastia
La cirugía para corregir la ginecomastia puede realizarse en hombres saludables y emocionalmente estables de cualquier edad. Los mejores candidatos para la cirugía tienen piel firme y elástica que le dará nueva forma a los contornos del cuerpo.
La cirugía puede ser desalentada para hombres obesos, o para hombres con sobrepeso que no hayan intentado previamente corregir el problema con el ejercicio o la pérdida de peso. Además, las personas que consumen bebidas alcohólicas en exceso o fuman marijuana no se consideran buenos candidatos para la cirugía. Estos medicamentos, junto con los esteroides anabólicos, pueden causar la ginecomastia. Por lo tanto, los pacientes se instruyen primero a detener el uso de estas drogas para ver si el pecho disminuye antes de que la cirugía se considere una opción.
Toda cirugía lleva cierta incertidumbre y riesgo
Cuando la cirugía de reducción de pecho masculino es realizada por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son infrecuentes y usualmente menores. Sin embargo, como con cualquier cirugía, hay riesgos. Estos incluyen infección, lesiones en la piel, sangrado excesivo, reacción adversa a la anestesia, y la pérdida o acumulación excesiva de líquidos. El procedimiento también puede dar lugar a cicatrices visibles, cambios permanentes de color en el área del seno, y senos o pezones un poco asimétricos. Si la asimetría es significativa, un segundo procedimiento se puede realizar para extirpar tejido adicional.
Los efectos temporeros de la reducción incluyen la pérdida de la sensación del pecho o el adormecimiento, que puede durar hasta un año.
Planificación de la cirugía
La consulta inicial con su cirujano es muy importante. El cirujano necesita un historial médico completo, así que revise sus expedientes antes de la consulta y esté preparado para divulgar esta información. Primero, su cirujano examinará sus senos y revisara las causas de la ginecomastia, tales como insuficiencia hepática, el uso de medicamentos que contienen estrógenos o esteroides anabólicos. Si se sospecha de un problema médico como la causa, se le referirá a un especialista apropiado.
Su cirujano plástico puede, en casos extremos, también recomendar una mamografía o radiografía del seno. Esto no sólo excluye la posibilidad muy pequeña de cáncer de mama, sino que también revelará la composición de las mamas. Una vez que el cirujano conozca la cantidad de grasa y tejido glandular que está contenida en los pechos, él o ella podrá elegir el método quirúrgico que mejor se adapte a sus necesidades.
No dude en preguntarle a su cirujano cualquier duda que pueda tener durante la consulta inicial, incluyendo su preocupación por el tratamiento recomendado o los costos involucrados. El tratamiento de la ginecomastia puede estar cubierto por el seguro médico – pero las polizas son muy variables. Revise su póliza o llame a su compañía de seguro médico para estar seguro. Si usted está cubierto, asegúrese de conseguir pre-autorización escrita para el tratamiento recomendado por su cirujano.
Preparándose para su cirugía
Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía, incluyendo indicaciones en que comer, beber y tomar ciertas vitaminas y medicamentos.
Los fumadores deben planear dejar de fumar durante un mínimo de una a dos semanas antes de la cirugía y durante la recuperación. Fumar disminuye la circulación e interfiere con la recuperación adecuada. Por lo tanto, es esencial seguir todas las instrucciones de su cirujano.
Dónde será realizada su cirugía
La ginecomastia se realiza con más frecuencia como un procedimiento ambulatorio, pero en casos extremos, o aquellos en los de otras condiciones médicas presentes, una noche en el hospital puede ser recomendada. La cirugía en sí dura aproximadamente una hora y media en completar. Sin embargo, los procedimientos más extensos pueden requerir más tiempo.
Tipos de anestesia
La cirugia puede realizarse bajo anestesia general, o en algunos casos, bajo anestesia local más sedación. Usted estará despierto, pero muy relajado e insensible al dolor. La cirugia más extensa se puede realizar bajo anestesia general, lo que permite que el paciente duerma durante toda la operación. Su cirujano le explicará cuál es la opción mejor para usted.
La cirugía
Si el exceso de tejido glandular es la causa principal del aumento de los senos, será eliminado o recortado, con un bisturí. La extirpación puede realizarse solo o en combinación con la liposucción. En un procedimiento típico, se hace una incisión en un lugar discreto – ya sea en el borde de la areola o debajo del brazo. Trabajando a través de la incisión, el cirujano corta el exceso de tejido glandular, grasa y piel de alrededor de la areola y desde los lados y la parte inferior del seno. Reducciones importantes que implican la extracción de una cantidad significativa de tejido y piel pueden requerir incisiones más grandes que dan lugar a cicatrices más visibles. Si la liposucción se utiliza para eliminar el exceso de grasa, la cánula se inserta generalmente a través de las incisiones existentes.
Si su ginecomastia esta compuesta principalmente de tejido grasoso, su cirujano probablemente usará la liposucción para eliminar el exceso de grasa. Se hace una incisión pequeña, menos de media pulgada de largo, se hace alrededor del borde de la areola – la piel oscura que rodea el pezón. O, la incisión puede ser colocada en el área de la axila. Un tubo hueco delgado llamado una cánula conectada a una bomba al vacío se inserta dentro de la incisión. Con trazos fuertes y deliberados, el cirujano mueve la cánula a través de las capas debajo de la piel, rompiendo la grasa y llevando la aspiración a cabo. Los pacientes pueden sentir una vibración o alguna fricción durante el procedimiento, pero en general no hay dolor.
En casos extremos en que grandes cantidades de tejido grasoso o glandular se han removido, la piel no se adapta bien al contorno del pecho. En estos casos, el exceso de piel puede tener que ser eliminada para permitir que la piel se reajuste con firmeza al contorno del nuevo pecho.
A veces, un pequeño drenaje se inserta a través de una incisión para extraer el exceso de líquidos. Una vez cerradas, las incisiones son generalmente cubiertas con un vendaje. Se puede utilizar un tipo de faja o chaleco para mantener la piel firme en su lugar.
Después de su cirugía
Si usted ha tenido la incisión con un bisturí o con liposucción, usted sentirá algo de molestia por unos pocos días después de la cirugía. Sin embargo, el malestar se puede controlar con los medicamentos recetados por su cirujano. En cualquier caso, usted debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía y para ayudarle por un día o dos si es necesario.
Usted estará hinchado y amoretonado por un tiempo – de hecho, usted puede preguntarse si no ha habido ninguna mejoría. Para ayudar a reducir la inflamación, es probable que se le den instrucciones para usar una prenda elástica de presión continua por una semana o dos, y por unas semanas más por la noche. Aunque lo peor de la hinchazón se disipará en las primeras semanas, puede durar tres meses o más antes de que los resultados finales de la cirugía sean evidentes.
Mientras tanto, es importante comenzar a volver a la normalidad. Se le aconseja empezar a caminar el día de la cirugía, y puede volver al trabajo cuando se sienta lo suficientemente bien – que podría ser tan pronto como uno o dos días después de la cirugía. Cualquier punto o sutura se removerá de una a 2 semanas después del procedimiento.
Su cirujano puede aconsejarle que evite la actividad sexual por una semana o dos, y el ejercicio pesado o forzoso por tres semanas. Se le recomienda evite cualquier deporte o trabajo con riesgo de un golpe en la zona del pecho durante por lo menos cuatro semanas. En general, tomará alrededor de un mes antes de que esté de nuevo en todas sus actividades normales.
También debe evitar la exposición de las cicatrices resultantes al sol durante al menos seis meses. La luz del sol puede afectar permanentemente la pigmentación de la piel, haciendo que la cicatriz adquiera un color oscuro. Si la exposición al sol es inevitable, use un bloqueador solar fuerte.
Su nueva imagen
La cirugía de ginecomastia puede mejorar su apariencia y confianza en sí mismo, pero no cambiará necesariamente su apariencia para lograr su ideal. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y discutalas abiertamente con su cirujano plástico.
Los resultados del procedimiento son significativos y permanentes. Si sus expectativas son reales, es muy probable que usted estará muy satisfecho con su nueva apariencia.
En su consulta inicial, es importante discutir sus expectativas con su cirujano, y escuchar su opinión. Cada paciente y cada médico tiene una visión diferente de lo que es el tamaño y forma deseable de los senos.
El cirujano examinará y medira sus senos. (Las fotografías también pueden ser utilizadas en el procesamiento de su cobertura de seguro.) Él o ella discutirá las variables que pueden afectar el procedimiento, tales como su edad, el tamaño y forma de sus senos, y la condición de su piel. También debe discutir donde el pezón y la areola se colocarán, ya que serán movidos más arriba durante el procedimiento, y deben estar aproximadamente a nivel del pliegue debajo de sus senos.
El cirujano debe describir el procedimiento detalladamente, explicando sus riesgos y limitaciones y asegurándose de que entienda las cicatrices resultantes. El cirujano también debe explicar la anestesia que utilizará, las instalaciones donde se realizará la cirugía, y los costos. (Algunas compañías de seguros pagaran por la reducción del pecho si es médicamente necesaria, sin embargo, pueden exigir que una cierta cantidad de tejido mamario sea removida. Revise su póliza, y que su cirujano escriba una carta de predeterminación si es necesario.