Si usted está considerando un tratamiento de renovación de la piel …

La dermoabrasión y “dermaplaning” ayudan  a la reepitelización de las capas superiores de la piel mediante un método de abrasión quirúrgica controlada. Los tratamientos rebajan los bordes e irregularidades de la superficie, dando a la piel una apariencia más suave.

La dermoabrasión se usa con más frecuencia para mejorar el aspecto de la piel de la cara con cicatrices causadas por accidentes o cirugía previa, o para suavizar las arrugas finas faciales, como las que estan alrededor de la boca. También es usada a veces para quitar los crecimientos pre-cancerosos llamados queratosis. “Dermaplaning” se utiliza comúnmente para tratar las cicatrices profundas del acné.

Tanto la dermoabrasión como “dermaplaning” se pueden realizar en pequeñas áreas de la piel o en toda la cara. Se pueden usar solos o en combinación con otros procedimientos como la cirugía estética, remocíon de la cicatriz o revisión o depilación química.

Si usted está considerando la cirugía para reepitelización de la piel, esta información le dará un entendimiento básico del procedimiento, sobretodo puede ayudarle a saber cómo se realiza y qué resultados puede esperar. No puede responder a todas sus preguntas, pues muchas dependen de sus circunstancias individuales. Por favor, pregunte a su médico cualquier cosa que usted no comprenda.

Consideración de procedimientos alternos

Si usted está planeando “reparaciones de superficie” en la cara, también puede considerar la exfoliación química, un método alternativo para la remoción quirúrgica de la capa superior de piel. Sin embargo, la dermoabrasión y “dermaplaning” utilizan instrumentos quirúrgicos para quitar las capas de la piel afectada, mientras que la exfoliación química utiliza una solución cáustica.

Muchos cirujanos plásticos realizan los tres procedimientos, seleccionando uno o una combinación de procedimientos lo que sea más adecuado para cada paciente y su problema. Otros prefieren una técnica para todas las reparaciones de la superficie. En general, la exfoliación química se utiliza más frecuentemente para tratar arrugas finas, y la dermoabrasión y dermaplaning se utiliza para imperfecciones más profundas, como cicatrices de acné. Un enfoque no-químico también puede ser utilizado para las personas con la piel un poco más oscura, sobre todo cuando se tratan áreas limitadas de la cara, ya que la dermoabrasión y “dermaplaning” son menos propensas a producir los cambios extremos y contrastes en el color de la piel.

Si desea más información sobre la exfoliación química, pregunte a su cirujano plástico por el folleto de la ASPS( American Society of Plastic Surgeons) sobre este tema.

Los mejores candidatos para la dermoabrasión

Dermabrasion and dermaplaning can smooth scars left by acne, accidents, or previous surgery, as well as fine facial wrinkles, especially those around the mouth.

La dermoabrasión y “dermaplaning” puede mejorar su apariencia y su confianza en sí mismo, pero ninguno de los tratamientos eliminará todas las cicatrices y defectos ni previene el envejecimiento. Antes de decidir someterse a un tratamiento de reepitelización de la piel, piense cuidadosamente en sus expectativas y discútalas con su cirujano.

Hombres y mujeres de todas las edades, desde jóvenes hasta adultos, pueden beneficiarse de la dermoabrasión y “dermaplaning”. Aunque las personas mayores cicatrizan más despacio, más importantes son los factores como su tipo de piel, su coloración, y su historial médico. Por ejemplo, la piel negra, piel de los asiáticos, y otras complexiones oscuras pueden quedar permanentemente decoloradas o manchadas después de un tratamiento de renovación de la piel. Las personas que desarrollan reacciones alérgicas u otras reacciones de la piel, ampollas o que padecen de fiebres frecuentes o herpes labial, pueden experimentar un brote. Si tiene pecas, estas pueden desaparecer en la zona tratada.

Además, la mayoría de los cirujanos no realizan el tratamiento durante las etapas activas del acné, debido a que existe un mayor riesgo de infección. Lo mismo puede suceder si usted ha tenido tratamientos de radiación, una quemadura severa, o una exfoliación química anterior.

Toda cirugía lleva cierta incertidumbre y riesgo

La dermoabrasión y “dermaplaning” son normalmente seguros cuando son realizados por un médico cualificado, con experiencia  y certificado en su especialidad. El riesgo más común es un cambio en la pigmentación de la piel. Oscurecimiento permanente de la piel, se puede producir en algunos pacientes y es generalmente causado por la exposición al sol en los días o meses después de la cirugía. Por otra parte, algunos pacientes encuentran que la piel tratada permanece un poco más clara o manchada en apariencia.

Usted puede desarrollar pequeños puntos blancos después de la cirugía. Estos por lo general desaparecen por sí solos, o con el uso de una esponja abrasiva o jabón; en ocasiones, el cirujano puede tener que quitarlos. Usted también puede desarrollar poros dilatados, los cuales generalmente se reducen a su tamaño normal, una vez que la hinchazón haya disminuido.

Aunque la infección y las cicatrices son poco frecuentes con los tratamientos de renovación del acabado de la piel, estas pueden ocurrir. Algunos individuos desarrollan tejido cicatricial excesivo (cicatrices hipertróficas o queloides) y éstas son generalmente tratadas con la aplicación o la inyección de esteroides para suavizar la cicatriz.

Puede reducir sus riesgos eligiendo un cirujano plástico cualificado o dermatólogo y siguiendo de cerca sus consejos.

Planificación de la cirugía

Debido a que estos tratamientos a veces han sido ofrecidos por profesionales entrenados inadecuadamente, es especialmente importante encontrar a un médico (generalmente un cirujano plástico o un dermatólogo) con una preparacíon adecuada y experiencia en el procedimiento. Después de todo, la dermoabrasión y “dermaplaning” se utilizan generalmente en la parte más visible de su cuerpo, la cara.

In dermabrasion, the surgeon scrapes away the top layers of skin using an electrically operated instrument with a rough wire brush or diamond-impregnated burr.

En su consulta inicial, sientase en la libertad de discutir sus expectativas con su cirujano, y no dude en hacer cualquier pregunta o expresar cualquier preocupación que pueda tener. El cirujano debe ser igualmente franco con usted, explicando los factores que podrían afectar el procedimiento y los resultados, tales como su edad, condición de la piel, y cirugías plásticas previas.

El cirujano discutirá su historial médico, realizará un examen de rutina, y una fotografía de su cara. Él o ella deben explicarle el procedimiento en detalle, con sus riesgos y beneficios, el período de recuperación, y los costos. Su seguro médico por lo general no cubre los procedimientos cosméticos, sin embargo, puede cubrir la dermoabrasión o “dermaplaning” cuando se realiza para extirpar los tumores precancerosos o cicatrices extensas. Revise su póliza o llame a su compañía para estar seguro.

Preparándose para su cirugía

Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía, incluyendo que puede comer y beber, y en evitar la aspirina y otros medicamentos que afecten la coagulación sanguínea. También es posible que le den instrucciones especiales con respecto al cuidado y tratamiento de la piel antes de la cirugía. Si usted fuma, es probable que se le pida que deje de fumar por una semana o dos antes y después de la cirugía, ya que fumar disminuye la circulación sanguínea en la piel y retrasa el proceso de sanacíon.

Al hacer los preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía y para ayudarle en su casa por un día o dos si es necesario.

Dónde será realizada su cirugía

This cross section shows how dermabrasion smoothes irregularities in the outermost layer of skin.

Su tratamiento puede realizarse en el consultorio de un cirujano, un centro quirúrgico ambulatorio o en un hospital. Se hace generalmente en forma ambulatoria, por lo costos y la conveniencia. Sin embargo, si a usted le van a hacer un procedimiento extenso puede ser admitido en el hospital.

Tipos de anestesia

La dermoabrasión y “dermaplaning” se puede realizar bajo anestesia local, que insensibiliza el área, combinada con un sedante para inducir el sueño. Usted estará despierto pero relajado, y sentirá muy pocas molestias. A veces un spray anestésico, como el freón, se usa junto con o en lugar de anestesia local. O, en casos más severos, el cirujano puede preferir utilizar anestesia general, en cuyo caso usted duerme a lo largo del procedimiento.

La cirugía

La dermoabrasión y “dermaplaning” puede realizarse con bastante rapidez. Los procedimientos suelen tardar desde unos pocos minutos hasta una hora y media, dependiendo de qué área de la piel se trate.  No es inusual que el procedimiento se realice más de una vez o por etapas, especialmente cuando la cicatriz es profunda o el área de la piel que se trate es grande.

En la dermoabrasión, el cirujano raspa la capa más superficial de la piel con un cepillo de alambre duro, o una fresa que contiene partículas de diamante, que se adjunta a un mango motorizado. El raspado continúa hasta que el cirujano obtiene el nivel deseado que hará que la cicatriz o la arruga sea menos visible.

Dermaplaning uses a dermatone to skim off surface layers of skin that surround facial defects.

En dermaplaning, el cirujano usa un instrumento portátil llamado dermatomo. Parecido a una máquina de afeitar eléctrica, el dermatomo tiene una cuchilla oscilante que se mueve adelante y atrás para uniformemente levantar las capas superficiales de la piel que rodean los cráteres u otros defectos faciales. Esto continúa hasta el punto más bajo de la cicatriz del acné que se nivela con el tejido circundante.

Luego, el cirujano puede tratar la piel en un número de maneras, incluyendo ungüento, un vendaje mojado o ceroso, tratamiento seco, o alguna combinación de estos.

Después de su cirugía

Inmediatamente después del procedimiento, su piel estará muy roja e hinchada, el comer y el hablar puede ser difícil. Probablemente usted sentirá alguna sensación de hormigueo, ardor o dolor; cualquier dolor que sienta puede ser controlado con medicamentos recetados por su cirujano. La inflamación comenzará a disminuir luego de algunos días a una semana.

Si recuerdas los rasguños que tuvistes cuando te caistes al suelo cuando eras un niño, tendrás una idea de qué esperar de este tipo de cirugía. Una costra o corteza se forma sobre la zona tratada, ya que comienza a sanar. Esto se caerá cuando una capa nueva de piel rosada se forme debajo de esta. Su cara le puede picar pues una nueva piel comienza a crecer, y su cirujano le puede recomendar un ungüento para que se sienta más cómodo. Si el ungüento se aplica inmediatamente después de la cirugía, poco o nada de costra se debe formar.

En cualquier caso, el cirujano le dará instrucciones detalladas para cuidar su piel después de la cirugía. Para los hombres, esto incluirá retrasar afeitarse por un tiempo, y luego tendra que usar una máquina de afeitar eléctrica al principio. Es muy importante que usted entienda las instrucciones de su médico y las siga con exactitud, para asegurar el mejor proceso de sanación posible.

Si observa que el área tratada comienza a empeorar en lugar de mejorar, por ejemplo, si llega a ser cada vez más roja y elevada, y con picazón después de que haya comenzado a sanar, puede ser una señal de que se están comenzando a formar cicatrices anormales. Llame a su cirujano lo antes posible, para que comienze a tratarlas inmediatamente.

Volviendo a la normalidad

Several months after your procedure, pigmentation returns and the skin is much smoother than before.

Su nueva piel estará un poco inflamada, sensible y de color rosado brillante por varias semanas. Durante este tiempo, usted puede comenzar gradualmente a reanudar sus actividades normales.

Usted puede esperar volver a trabajar en unas dos semanas. Su cirujano probablemente le aconsejará los cuidados que debe tener ya que debe evitar cualquier actividad que pueda provocar un golpe en la cara por lo menos por dos semanas. Los deportes más activo se deben evitar durante cuatro a seis semanas. Si usted nada, use piscinas cubiertas para evitar el sol y el viento, y mantenga su cara fuera del agua con cloro por lo menos durante cuatro semanas. Pasarán por lo menos tres a cuatro semanas antes de que usted pueda beber alcohol sin que se le ponga roja la cara.

Sobretodo, es importante proteger su piel del sol hasta que el pigmento haya vuelto completamente a la piel. Esto puede tomar de seis a doce meses.

Su nueva imagen

Tratamientos para mejorar la apariencia de su piel pueden ofrecer mejorías dramáticas en la superficie de su piel, pero tomará algún tiempo antes de ver los resultados finales.

El color rosado de su piel tomará cerca de tres meses en desaparecer. Mientras tanto, usted probablemente querrá usar maquillaje hipoalergénico, cuando vaya a salir. (Para obtener consejos de como esconder su condición mientras se recupera, pregunte a su cirujano por el folleto de la ASPS para maquillaje de camuflaje.) Cuando su piel sea completamente repigmentada, el color debe ser igual a la piel circundante, haciendo que el procedimiento sea prácticamente indetectable.